Контрацепция: гормональная и негормональная

На данном этапе развития медицины, женщины имеют большой выбор методов контрацепции. Каждый из них обладает как достоинствами, так и недостатками. Часто случается так, что женщина в поисках подходящего перебирает множество вариантов и не получает нужного эффекта. Предотвращают нежелательную беременность все одобренные официальной медициной средства защиты с достаточно высокой  степенью надежности, но при этом могут создать существенный дискомфорт: презервативы рвутся, спирали выпадают, а от гормональных противозачаточных можно легко набрать несколько лишних килограмм. Где же золотая середина? Как не отказываться от сексуальной жизни и не забеременеть? Такими вопросами задаются современные женщины.

Не находя подходящего для себя варианта, девушки обращают свой взор  на приемы народной медицины.

Народные противозачаточные средства 

Календарный метод – один из самых популярных народных методов. Принцип простой – нужно вычислить день овуляции, затем определить дни до и после, в которые сохраняется высокая вероятность забеременеть, и не заниматься сексом в этот период. Звучит легко, правда имеет существенное «но». Этот метод подходит девушкам с регулярным циклом, без сбоев и задержек. Иначе приходится опираться на слишком большое число предположений: примерная дата выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, приблизительный срок ее жизни и жизни сперматозоидов. Все слишком не точно для того чтоб положиться на такой метод контрацепции.

Еще один распространенный народный метод – прерванный половой акт. Суть метода заключается в том, что эякуляция происходит не во влагалище женщины. В результате чего пара думает, что беременности не произойдет. Ученые-медики  в ходе исследования выявили, что сперматозоиды выделяются из мужского полового органа на протяжении всего акта. Вероятность нежелательной беременности, конечно, ниже, чем при полноценном половом акте, но по оценкам специалистов не превышает 60 процентов.

Неэффективные методы

Стоит признать, что ситуации бывают разные и, если нет возможности воспользоваться более надежной защитой, то лучше положиться на приведенные выше методы. Однако удивляет вера некоторых пар в откровенные мифы.

Например, практиковать позу стоя, для защиты от нежелательной беременности. Мотивация – сила гравитации, которая воздействует на сперму, в результате чего она вытекает из влагалища девушки. При эякуляции происходит выброс нескольких миллионов сперматозоидов, часть которых обязательно достигнет шейки матки в любой позе. Абсолютно ненадежный метод, которым не стоит пользоваться в какой бы то ни было ситуации.

Совершенно бесполезным методом является спринцевание после занятия любовью с помощью раствора уксуса низкой концентрации. Конечно, вероятность забеременеть не значительно снизится, но при этом вероятность нанесения вреда микрофлоре влагалища резко возрастет.

В подведение итогов к описанному выше, стоит отметить, что средства контрацепции, которые предлагает современная медицина, значительно надежнее и безопаснее, чем народные. Они не нанесут того вреда, который может возникнуть из-за применения сомнительных методов.

Эффективные противозачаточные средства

В аптеках и магазинах представлен широкий ассортимент средств защиты от нежелательной беременности. Каждый контрацептив имеет свой показатель надежности и побочные действия. Как считают медики, если бы пары не использовали защиту, то у подавляющего большинства появился бы малыш в течение двух первых лет. Это часто является неприемлемым для молодых пар или семей. Нежелательная беременность может оказать губительное воздействие, как на отношения в паре, так и на моральное и физическое здоровье девушки. Аборт – это испытание, которое может закончиться психологической травмой или дальнейшей неспособностью иметь детей.

Негормональные методы предохранения от нежелательной беременности

• Один из наиболее популярных методов защиты  – презервативы, производители которых постарались максимально удовлетворить спрос. В итоге полки магазинов и аптек буквально ломятся от их количества и разнообразия. Можно подобрать презервативы по размеру, по количеству смазки, цвету, запаху, текстуре, специальным эффектам.
• Спираль.  Суть заключается в том, что врач вводит в полость матки маленькое приспособление, которое призвано вызвать локальную воспалительную реакцию. Вследствие чего, оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться. Этот метод используют многие женщины, которые уже имеют детей и не собираются в ближайшие несколько лет заводить еще одного ребенка.
• Достаточно надежный контрацептив – диафрагма, это представитель барьерного метода защиты от нежелательной беременности. Специальная мембрана из тонкой резины, которая крепится так,  что закрывает шейку матки, а для большей надежности ее покрывают специальным составом, который убивает сперматозоиды – спермицидом.
• Колпачки – один из барьерных видов контрацептивов. Принцип действия защитного средства такой же, как и у диафрагмы. Крепится к шейке матки, плотно прилегая. По сравнению с диафрагмой такой метод считается более надежным.
• Метод предотвращения нежелательной беременности, о котором упоминалось ранее –  спермициды. Выпускаются в виде пасты, желе, крема или таблеток. Действие контрацептива обеспечивается специальными химическими веществами, которые убивают сперматозоиды, а те, которые выжили, не могут проникнуть к яйцеклетке из-за механической преграды, образованной спермицидами.
• Новым словом в контрацепции являются противозачаточные тампоны. Они по размерам приблизительно схожи с гигиеническими, но имеют спермицидную пропитку. Тампоны одноразовые.
• Наиболее кардинальный и надежный метод защиты от нежелательной беременности – стерилизация, которая представляет собой хирургическое вмешательство. Стерилизовать можно как мужчину, так и женщину. Стерилизация женщины – это в зажим, перевязывание или иссечение маточных труб, вследствие чего, сперматозоид и яйцеклетка не могут слиться. Подобная процедура у мужчин называется вазэктомия.  В данном случае блокируется семявыносящий проток, который перерезают, а концы перевязывают. Существенный недостаток метода - не существует обратной операции. Поэтому прежде, чем прибегнуть к такой защите, стоит хорошо взвесить все за и против.

• Гормональная контрацепция

Не так давно закончилось десятилетнее исследование, в котором принимали участие сотни женщин. В их задачу входило в течение 10 лет без перерыва предохраняться с помощью оральных контрацептивов. В результате серьезного анализа, медики пришли к выводу, что такой метод контрацепции безопасен для женщин. Они выявили, что у фокус-группы не повысилась вероятность возникновения опухолевых заболеваний и не было зафиксировано не одного случая нежелательной беременности. Принцип действия их заключается в том, что каждая таблетка содержит небольшое количество гормонов, которые препятствуют присоединению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и мешают продвижению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. 

Однако, медицина не стоит на месте и в нашем распоряжении есть не только таблетки, но и пластыри, вагинальные кольца, тампоны и много других эффективных средств с разными режимами применения. Каждая женщина может выбрать для себя подходящий. Применять некоторые из этих контрацептивов можно самостоятельно, а другие требуют вовлечение специалиста. Их обычно использую женщины, для которых важно свести риск нежелательной беременности к нулю с минимальными усилиями.

Ранее упоминалось, что негативным последствием применения гормональных противозачаточных является набор веса и приступы тошноты. Эти симптомы свидетельствуют о том, что средство подобрано не верно. Как и у любого препарата, у противозачаточных таблеток есть целый список побочных действий. Поэтому прежде чем начать применять такой метод защиты следует обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет вам учесть индивидуальные особенности организма и подобрать правильный гормональный препарат. Гинеколог, также, обязательно проконсультирует по поводу частоты применения. Возможные режимы: раз в месяц, раз в неделю, раз в день. Реже встречаются другие более длительные режимы. Врач поможет сориентироваться с методикой использования того или иного контрацептива.

Режим применения

Раз в день

Речь идет о противозачаточных таблетках или, как их еще называют, комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Это таблетки, которые содержат прогестерон и эстроген и небольших дозах. Существуют препараты, содержащий только прогестерон, его называют прогестиновым оральным контрацептивом (ПОК). КОК и ПОК необходимо применять ежедневно, приблизительно в одно и то же время суток с разбросом в несколько часов, иначе надежность защиты от нежелательной беременности существенно снижается. Обычно таблетки принимают на протяжении 21 одного для, а затем делают перерыв на 7 дней, во время которых происходит менструация. Еще один вариант – это прием контрацептива 24 дня подряд с перерывом на 4 дня.

В настоящее время все большей популярностью пользуются ПОК, при приеме которых нет необходимости делать перерыв. В упаковке 28 таблеток, 4 из них не содержат гормоны, а только фолиевую кислоту, полезную для женщины в детородном возрасте. После того как заканчивается одна упаковка, сразу нужно переходить на следующую. Каждый из приведенных выше вариантов показывают, что КОК и ПОК искусственно создают 28-дневный цикл.

Прогестиновые оральные контрацептивы назначают кормящим мамам либо женщинам, которым противопоказан прием эстрогена. И ПОК и КОК содержат очень маленькую дозу гормонов, для того чтоб не изменить существенно гормональных фон. Гормоны, которые входят в состав противозачаточных таблеток созданы искусственно, но их состав максимально приближен к натуральным.

Самым большим недостатком КОК и ПОК является то, что их нужно ежедневно принимать в одно и то же время. Как показывает статистика, больше половины женщин случайно забывают принять две таблетки за цикл, а подавляющее большинство забывают о приеме одной таблетки.

Раз в месяц

Лучшим и наиболее удобным представителем режима «месяц» является влагалищное кольцо. Этот метод пользуется стойким спросом у женщин во всем мире, ведь обладает рядом весомых преимуществ.Кольцо можно менять самостоятельно, цикл, который формируется кольцом, равен 28 дням, оно не ощущается и легко вводится во влагалище. Кольцо находится там, на протяжении 21 дня, затем необходимо сделать перерыв на неделю, после чего вставить новое. Процедура занимает пару минут.

Влагалищное кольцо визуально похоже на полую трубочку. Оно очень эластичное и состоит из множества мембран, сквозь которые ежедневно просачиваются гормоны, прогестерон и эстроген. Естественно, в очень маленьких дозах. Такой контрацептив удобен в использовании, из-за отсутствия необходимости в постоянном контроле за временем.

Раз в неделю

Для женщин, которые имеют напряженный график и часто забывают о необходимости принять таблетку, разработан гормональный пластырь. Его можно клеить на любую часть тела. Стоит избегать молочных желез. Пластырь держится очень надежно. Помехой для него не станет ни душ, ни бассейн. Конечно, стоит все же проверить его наличие после водных процедур.

Пластырь представляет собой квадрат 4,5 на 4,5 см. Действие продолжается в течение 7 дней. Затем его нужно заменить новым. За один цикл меняется три пластыря и затем нужно, как и в случае с КОК сделать перерыв на 7 дней.

Гормоны, которые попадают в организм женщины через пластырь – это прогестерон и эстроген, опять же искусственные аналоги женских половых гормонов, которые чаще всего и применяются в контрацепции. Медики не рекомендуют этот метод полным женщинам. Объясняется это тем, что у них обычно увеличена жировая прослойка, которая ухудшает процесс всасывания гормонов в кровь. Обычно им предлагают выбрать другой метод контрацепции.

Раз в три года

Современная медицина позволяет девушкам забыть о контрацепции на несколько лет. Это возможно с помощью вживления под кожу имплантата. Действие его основано на гормонах, которые постепенно попадают в кровь. Принцип, как и у вагинального кольца.

Структура тоже чем-то напоминает вагинальное кольцо. Подкожный имплантат состоит из большого количества мембран, пространство между которыми заполнено прогестероном, естественно синтетическим. Выглядит он, как «палочка» длиной 4 сантиметра и диаметром 2 мм. Большое количество мембран отвечает за постепенное высвобождение гормона, который приостанавливает процесс овуляции, и влияет на цервикальную слизь, которая сгущаясь, блокирует сперматозоиды от проникновения в матку.

Самостоятельно справиться с установкой имплантата не получится. При данном методе контрацепции необходимо вмешательство врача. Имплантат незаметен, устанавливается под кожу на внутреннюю сторону плеча под местным наркозом.

Для наших соотечественниц такой метод контрацепции редкость и новинка, хотя он известен уже более 15 лет, и нашел большое количество приверженцев в мире. Если вы неожиданно решили завести ребенка, то можете без проблем удалить имплантат до истечения 3-х лет. Функция образования яйцеклетки восстановится уже со следующего цикла. Для этого, как и для установки, необходимо участие специалиста, который под местным наркозом удалит контрацептив. Обычно шрамов от этого не остается.

Уже упоминалось, что мембраны имплантата заполнены прогестероном, это означает, что такой метод подходит для женщин с противопоказаниями к приему эстрогена. Обычно к ним относятся курящие женщины старше 35 лет и кормящие мамы.

Раз в пять лет

Если женщина уверена, что не собирается заводить ребенка в ближайшие несколько лет, то существует очень удобный способ забыть о предохранении на 5 лет. Таким действием обладает внутриматочная гормональная система (ВГС). Естественно в данном случае потребуется врачебное вмешательство, так как она устанавливается в шейку матки. Действующим веществом системы является уже известный гормон прогестерон. Он проникает в организм через тончайшие мембраны небольшими порциями, что обусловлено особенностями мембран. Порции синтетического гормона равны, на протяжении всего срока действия.

Как и в предыдущем случае, с имплантатом,  если изменились обстоятельства, женщина может обратиться к специалисту и удалить  ВГС до истечения 5 лет. Обычно забеременеть  получается в течение одного года. Правда, нет четких стандартов, ведь каждый организм особенный. Трудно однозначно сказать, когда возобновиться репродуктивная функция. У некоторых девушек это может произойти раньше, у некоторых - позже.

Подходит внутриматочная гормональная спираль женщинам, которые уже имеют детей. Устанавливать ее можно уже через полтора месяца после родов. Спираль можно установить и после аборта, но только при отсутствии признаком воспалительного процесса либо кровотечений. Такой контрацептив не содержит эстрогена, соответственно отлично подходит женщинам в возрасте старше 35 лет, которые курят, имеют повышенное артериальное давление или страдают мигренями.

Инъекции и экстренная контрацепция

В случае, если существует риск забыть принимать противозачаточные таблетки, а контрацепция на три и более лет является слишком длительной, то выход можно найти воспользовавшись внутримышечными инъекциями искусственного прогестерона. При введении его в организм этим способом, образуется своеобразное депо, в котором содержится гормон. Он постепенно всасывается в кровь небольшими дозами. Такая контрацепция действует на протяжении 3-х месяцев.

Причиной редкого применения на практике такого контрацептива является то, что его действие нельзя остановить до полного всасывания гормона в кровь. Это означает, что при появлении любых побочных действий, их придется терпеть все 3 месяца, в течение которых женщина естественно не может забеременеть даже если захотела.

Сейчас существует понятие экстренной контрацепции. Это означает, что, если вдруг произошел незащищенный половой акт (порвался презерватив или т.п.), можно воспользоваться гормональным противозачаточным средством с высокой дозой прогестерона. Обычно их продается по 2 таблетки в упаковке, которые необходимо выпить по времени. Если затянуть и применить такую контрацепцию спустя некоторое время после полового акта, то риск забеременеть существенно повышается. Средства экстренной контрацепции могут серьезно изменить гормональный фон организма.

• Зачем сдавать анализы: забота о здоровье
• Гинекологические операции: какие бывают и когда необходимо их проведение
• «Ингавирин»: помощь в борьбе с вирусами
• Виды и техники медицинского массажа